“Ny forskning: Psykisk sygdom forværres efter kønsskifte”

“Patienters risiko for at udvikle psykisk sygdom stiger efter kønsskiftebehandling, viser stor undersøgelse. Vi risikerer at gøre det onde i det godes tjeneste, advarer dansk børne- og ungepsykiater”

EB har her en artikel om forskning, som kommer til de konklusion alle normale mennesker har vidst fra starten af …

til dem, der kan huske MASH:

Taget herfra

AfCitathistorie, Kristeligt Dagblad

Medicinsk kønsskiftebehandling begrundes som en måde at hjælpe de børn og unge, der lider under følelsen af at være født i en krop af det forkerte køn. Men sundhedsprofessionelle har de senere år ad­varet om, at der ikke er nok viden om behandlingens effekt. Nu leverer ny forskning fra Finland nogle svar, skriver Kristeligt Dagblad.

– At psykiske lidelser steg så markant blandt dem, der havde gennemgået medicinsk kønsskifte, det overraskede mig mest, siger Riitta Kerttu Kaltiala, chef­psykiater ved Tampere Universitet.

Hun er blandt de fire forskere bag undersøgelsen, som bygger på registerdata for over 2000 unge, der er blevet henvist til kønsskiftebehandling i Finland, inden de fyldte 23 år. Gruppen er herefter blevet sammenlignet med en kontrolgruppe på over 16.000 personer. Forskningsartiklen slår først fast, at patienter med såkaldt kønsdysfori i højere grad end den øvrige befolkning har diagnoser som angst og depression. Hvis de mentale problemer primært skyldes følelsen af at være født i en forkert krop, vil man forvente at se den mentale mistrivsel aftage efter behandling.

Det finske forskerhold fandt det modsatte. Når der blev kontrolleret for tidligere psykisk sygdom, viste det sig, at mænd, der ville være kvinder og fik kønsskiftebehandling, efter to år havde mellem fem og seks gange højere risiko for at få behandling i specialpsykiatrien sammenlignet med kontrolgruppen. For kvinder, der ville være mænd, steg risikoen mellem tre og fire gange.

Kristeligt Dagblad har tidligere beskrevet, hvordan antallet af børn og unge, der ønsker at skifte køn, er vokset dramatisk i lande som Finland, England og USA, og det er ikke anderledes i Danmark. Her steg antallet af henvisninger til behandling på Sexologisk Klinik for patienter under 18 år fra 97 i 2016 til 352 i 2022, som er de senest tilgængelige tal. Den stigende interesse for kønsskifte tager studiet også højde for og opdeler testpersonerne i to grupper: Personer henvist før 2010 og per­soner henvist efter. Over for Kristeligt Dagblad fremhæver Riitta Kerttu Kaltiala en bemærkelsesværdig udvikling:

– Især de henviste i 2010’erne har en betydelig byrde af psykiatrisk lidelse, og medicinsk kønsskifte afhjælper den ikke.

De mulige årsager bliver også berørt af studiet. Én forklaring er ”minoritetsstress”. Teorien går på, at det hårde ved at leve som kønslig minoritet imod samfundets normer kan give mistrivsel.

– Men med et samfund, der er stadigt mere åbent over for kønslige minoriteter, skulle man snarere forvente at se en mindsket psykisk sygelighed i de senere kohorter af patienter, på­peger studiet.

I stedet peger Riitta Kerttu Kaltiala på, at underliggende psykisk sygdom i nyere tid oftere ses som et udtryk for kønsdysfori:

– Nogle unge mennesker kan have forventninger, som medicinsk kønsskifte ikke kan opfylde. Kønsdysfori repræsenterer måske i virkeligheden underliggende vanskeligheder og risiko for psykisk sygdom hos dem, der endnu ikke viser tegn på det.

Alligevel kan studiet ikke læses sådan, at kønsskiftebehandling gør folk mere syge, forklarer Riitta Kerttu Kaltiala. Registerstudiet siger i sig selv ikke noget om kausalitet. Det siger kun noget om risikoen for at udvikle behandlingskrævende psykisk sygdom for de forskellige grupper.

I Danmark er sundhedsprofessionelle i de senere år blevet mere restriktive med at henvise til kønsskiftebehandling. Men en mindre del, også børn, ender med at modtage kønsskiftebehandling med hormoner. Behandlingen medfører alvorlige og ofte irreversible bivirkninger såsom fremvæksten af brystvæv, forstørrelse af klitoris samt fertilitetsproblemer. Begrundelsen for at lade børn og voksne gennemgå behandlingen er, at det kan forebygge en forværring af patienternes mentale trivsel.

Lasse Sørensen, der er overlæge i børne- og ungepsykiatrien og lægefaglig rådgiver for lgbt-foreningen Dansk Regnbueråd, der blandt andet arbejder for at stoppe kønsskiftebehandling til børn og unge under 25 år. Han er ikke i tvivl om den nye forsknings betydning.

– Finlands forskning er førende på området, og siden 2022 har Danmark lagt sig tæt op ad Finland. Da behandlingsformen blev implementeret i sin tid, var det ud fra en tro på, at kropsmodificering af børn og unge med kønsdysfori eller transidentitet ville afhjælpe deres psykiske vanskeligheder. Denne forskning tyder ikke på, at det er tilfældet. Snarere tværtimod, siger Lasse Sørensen til Kristeligt Dagblad og tilføjer:

– Gennem de senere år er det blevet tydeligere, at evidensen for behandlingsformen er meget svag. Det er vigtigt, at vi som læger er i stand til at skelne mellem, hvad vi tror, og hvad vi ved. Ellers kommer vi nemt til at gøre det onde i det godes navn.

Taget herfra